цены авиабилетов, рейсы и информация о багаже 2020/21

Авиакомпания начала полеты в 1933 году, на данный момент это главный национальный авиаперевозчик Франции. «Эйр Франс» входит в альянс SkyTeam, базируется в парижском аэропорту Шарль де Голль. Флот компании насчитывает 224 самолета, среди которых новейшие лайнеры Airbus А380 и Boeing 787.

Купить билет на самолет Air France удобно с помощью Скайсканера. Укажите, куда и когда летите, и сравните, сколько стоит авиабилет «Эйр Франс» на официальном сайте авиакомпании и у других онлайн-агентств. Выбирайте самую низкую цену у продавца с лучшим рейтингом и бронируйте перелет онлайн.

На нашем новостном портале вы всегда найдете актуальную информацию о текущих скидках и распродажах Air France и других авиакомпаний.

Рейтинги и отзывы о Air France

• В рейтинге пунктуальности FlightStats за 2017 год «Эйр Франс» находится на 4 позиции среди авиакомпаний мира.
• Рейтинг пользователей Скайсканера: 5/5.
• Рейтинг Skytrax: 4 звезды.

Направления полетов Air France

Авиакомпания предлагает перелеты из Москвы и Санкт-Петербурга во все регионы Франции, в крупнейшие европейские и мировые столицы на всех континентах. Расписание авиакомпании охватывает более 200 пунктов назначения в 93 странах.

Популярные рейсы Air France

Правила провоза багажа Air France

Максимальные габариты:

• ручной клади – 55х35х25 см;
• багажа – до 158 см по сумме трех измерений.

Нормы провоза багажа отличаются в зависимости от выбранного класса обслуживания.

Подробнее о том, что можно брать с собой в салон и провозить сверх нормы, допустимых габаритах и ограничениях читайте в нашей статье «Как правильно провозить ручную кладь в самолете».

Стоимость дополнительного багажа

Тарифы на перевозку дополнительного и сверхнормативного багажа зависят от конкретного рейса, тарифа, даты бронирования и аэропорта вылета. Точные цены, условия и ограничения можно уточнить при бронировании, на стойке регистрации или по телефону горячей линии.

Что учесть перед перелетом со спортинвентарем, музыкальными инструментами и детскими колясками, подробно описано в статье «Как летать с негабаритом и нестандартным багажом».

Регистрация на рейсы Air France

Онлайн регистрация доступна для любого рейса «Эйр Франс», она начинается за 30 часов и закрывается за 90 минут до отправления рейса. Зарегистрироваться можно на официальном сайте компании и с помощью мобильного приложения. Посадочный талон необходимо распечатать, это можно сделать на стойке авиакомпании или в специальном терминале.

Время начала и окончания регистрации на рейсы Air France в аэропорту зависит от конкретного рейса. Точное время можно узнать при покупке билетов и по телефону горячей линии.

Питание на борту

Бесплатное питание и напитки на борту предусмотрено на всех международных перелетах. Состав меню зависит от класса обслуживания, типа воздушного судна и аэропорта вылета. На рейсах продолжительностью свыше 2,5 часов всем пассажирам предлагают приветственный напиток и горячие блюда. На дальнемагистральных маршрутах пассажирам подают еду несколько раз.

За дополнительную плату можно заказать около десятка вариантов специального меню. Услуга доступна пассажирам всех классов.

Классы обслуживания «Эйр Франс»

Клиентам компании доступно три класса обслуживания: эконом, бизнес и первый. Основные различия заключаются в уровне комфорта, обслуживании в аэропорту и во время полета, ассортименте и качестве питания, а также количеству провозимого багажа.

Повысить уровень комфорта можно с помощью платной услуги повышения класса обслуживания Sky Priority. Заказать и оплатить услугу нужно не позднее чем за 24 часа до отправления рейса.

Бонусная программа Air France

Программа лояльности компании называется Blue. Она позволяет пассажирам накапливать мили, которыми можно оплатить новые перелеты, повышение класса обслуживания, доступ в залы-ожидания повышенного уровня комфорта, бронирование отелей и прочие услуги компаний-партнеров, участвующих в программе.

Заработать мили можно совершив перелет с Air France либо воспользовавшись услугами компаний-партнеров программы.

Контакты

Официальный сайт: www.airfrance.ru

Телефон горячей линии: +7 (495) 411-66-55

Что мне делать, если камера не фокусируется при использовании автоматической фокусировки (настройка Auto Focus (AF))?

Если при использовании функции автоматической фокусировки возникают трудности с фокусировкой, причин может быть несколько, например, это может быть связано с расстоянием между вами и субъектом/объектом съемки. Также трудности с фокусировкой могут возникать в зависимости от условий освещения. Ниже приводятся различные рекомендации, которые помогут определить причину и устранить проблему, связанную с автоматической фокусировкой.

Убедитесь, что объект не находится слишком близко

Объектив каждой камеры имеет минимальное расстояние, с которого он позволяет снимать объект. Такое расстояние называется минимальное расстояние фокусировки. Если расстояние до объекта съемки меньше минимального расстояния фокусировки, добиться правильной фокусировки будет невозможно. Минимальное расстояние фокусировки зависит от объектива; на объективах-трансфокаторах оно также различается в зависимости от фокусного расстояния. Для проверки минимального расстояния фокусировки объектива обратитесь к его техническим характеристикам или информации о расстоянии, нанесенной на сам объектив, как показано на рисунке ниже.

На передней стороне объектива расстояние указывается в метрах (m) и футах (ft). Минимальное расстояние фокусировки показанного выше объектива составляет 0,25 м (25 см). Если вы приблизитесь на меньшее расстояние, то не сможете сфокусироваться на объект правильно. В тех ситуациях, когда необходимо приблизиться к объекту на как можно меньшее расстояние, сначала придвиньтесь практически вплотную. Затем понемногу отодвигайтесь от объекта, чтобы определить расстояние, на котором объект будет находиться в фокусе.

Убедитесь, что объект или окружающие условия во время съемки не препятствуют фокусировке

Камере может быть сложно сфокусироваться автоматически в следующих ситуациях:

• В случае быстрых перемещений или на высокой скорости, например, в движущемся автомобиле.
• Когда объект находится слишком близко к камере.
• Если большая часть изображения имеет низкую контрастность, например, синее небо или песчаный пляж.
• Если изображение сцены постоянно изменяется, например, волны или водопад.
• В условиях низкого освещения, например, внутри церкви или в ночное время.
• Когда объект съемки освещается сзади сильным источником света, например, солнцем.
• В случае наложения объектов, которые находятся рядом и далеко, создавая глубину, например, когда объект находится за изгородью.

Как сфокусироваться на объект в сложных окружающих условиях

1. Создайте композицию кадра, зафиксировав фокус на объекте: 

   • Расположите объект в зоне автоматической фокусировки и нажмите кнопку спуска затвора наполовину. Это зафиксирует фокусировку на вашем объекте.
      

   •  Нажмите кнопку спуска затвора до конца, чтобы сделать снимок.

   
    

2. Переключите камеру или объектив на Ручную фокусировку (Manual Focus) (MF).
   1. Отрегулируйте диафрагму, чтобы избежать частичной фокусировки изображений, открыв апертуру для размывания либо фона, либо переднего плана изображения.

      Фотография с открытой апертурой (пример: значение апертуры 2.8)

      Фотография с более закрытой апертурой (пример: значение апертуры 16)

   2. Установите переключатель выбора режима камеры на режим Приоритета апертуры (Aperture Priority) (A). В данном режиме камера автоматически настраивается таким образом, что оптимальная экспозиция достигается с помощью настройки других параметров.
   3. При съемке в условиях недостаточного освещения повышайте значение апертуры или значение F камеры, используя колесико регулировки камеры. Это позволит снизить количество света, попадающего в камеру.

      ПРИМЕЧАНИЕ: При проведении съемки в условиях недостаточного освещения рекомендуется установить камеру на штатив. Это позволит предотвратить дрожание камеры.

Для моделей ILCA-77M2, SLT-A77V, SLT-A99V или DSLR-A900.

Если изображение все еще находится не в фокусе, настройте функцию AF Micro Adjustment каждого объектива, используя следующую процедуру:

1. Нажмите Меню (Menu).
2. Выберите Настройка (Setup).
3. Выберите AF Micro Adj.
4. Выберите Настройка регулировки при автофокусировке (AF Adjustment Setting).
5. Выберите Включено (ON) для отображения шкалы, на которой можно выбрать желаемое значение.
6. Поворачивая колесико регулировки, регулятор или джойстик камеры, выберите желаемое значение.

   ПРИМЕЧАНИЕ: Чем больше значение, тем дальше позиция фокусировки от камеры; чем меньше значение, тем ближе позиция фокусировки к камере.

7. Нажмите на центральную кнопку колесика регулировки или джойстика камеры по завершении регулировки.

   ПРИМЕЧАНИЯ:

   • Отрегулированное значение невозможно сохранить в памяти, если для параметра AF Micro Adj не установлена настройка Включено (On).
   • Рекомендуется проводить точную подстройку автоматической фокусировки вашей камеры при фактических условиях съемки.
   • Если устанавливается объектив, для которого вы уже сохранили значение настройки, сохраненное значение появится на экране. Для объективов, значение настройки которых еще не было сохранено, появляется значение [±0].
   • Если в качестве значения демонстрируется [-], значит, уже было зарегистрировано 30 объективов, и новые объективы зарегистрировать невозможно. Для регистрации новых объективов установите объектив, для которого можно стереть регистрацию, и установите его значение на [±0], или сбросьте значения для всех объективов, используя функцию [Стереть (Clear)].
   • Используйте функцию AF Micro Adj. только с объективами Sony, Minolta и Konica-Minolta. Использование объективов других производителей может отрицательно повлиять на зарегистрированные значения. Настоятельно рекомендуется не использовать функцию AF Micro Adj. с неподдерживаемыми объективами.
   • Вы не можете индивидуально проводить точную подстройку автоматической фокусировки при использовании объективов Sony, Minolta и Konica Minolta, которые имеют те же технические характеристики .

Приведенные выше шаги должны привести к нахождению неисправности и устранению проблемы. Если после выполнения всех описанных выше действий проблема сохраняется, возможно, устройство необходимо отремонтировать. Если вы уверены в необходимости ремонта, пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дальнейшей помощи.

Питание камер по PoE — НАГ

PoE инжекторы, коммутаторы для ip камер, пассивное пое, 802.3af, подключить от пое, какой источник выбрать.

Какой источник питания PoE подходит для питания IP-камер?

PoE (Power over Ethernet) — технология, позволяющая передавать питание и данные через один Ethernet кабель.  Требуется всего лишь соединить устройство, выдающее PoE, с устройством потребляющим питание по PoE, через сетевой разъем RJ-45. На первый взгляд кажется все просто и понятно, но как показала практика, не все вещи очевидны. 

Начнем с того, что есть «умное PoE» под стандартами 802.3af, 802.3at, 802.3bt, а есть пассивное PoE (Passive PoE) без привязки к стандартам. Основное отличие стандартов 802.3af&at состоит в том, что устройства, обеспечивающие подачу питания с PoE 802.3at могут подавать питание в два раза большей мощности по одному кабелю Ethernet. Внедрение нового стандарта PoE стандарта 802.3bt удваивает и, возможно, даже утраивает количество мощности, которое отправляется на конечные устройства. Стандарт 802.3bt используется в основном для питания мощных устройств, например PTZ IP-камер с обогревом или мощной ИК подсветкой. Этот новый мощный стандарт позволяет другим устройствам предлагать мощность PoE выше доступных в настоящее время режимов, обеспечивает еще большую мощность для устройств, значительно сможет помочь расширению базы приложений PoE.  Инженеры, стремящиеся обеспечить простоту, такие как питание и данные вместе, могут полагаться на питание через Ethernet. Это позволит снизить затраты на установку, связанные с установкой отдельных линий. 

Устройства с PoE 802.3at способны обеспечить не больше 30Вт на порт, а устройства с PoE 802.3af — не больше 15.4Вт на порт, стандарт 802.3bt имеет максимально передаваемую мощность до 90Вт. Однако, при передаче некоторая часть мощности всегда теряется, и чем длиннее кабель, тем больше потери. 

Passive PoE – это существенно удешевленный аналог стандартов 802.3af, 802.3at и 802.3bt. Пассивное питание позволяет существенно снизить цену оборудования. Но при этом такое оборудование не производит проверку нуждающегося в питании по витой паре устройства на потребляемую мощность и его состояние. То есть напряжение просто подается постоянно. Присутствует риск несовместимости оборудования, что приведет или к моментальной поломке или устройство сломается чуть позже из-за перегрева плат и их подгорания.

Сегодня Power over Ethernet эффективно использует более 100 миллионов конечных устройств, которые развертываются в различных приложениях, включая IP-телефоны или беспроводные точки доступа. Если ваша IP-камера или IP-телефон поддерживает 802.3af, то вы можете смело использовать инжектор как 802.3af так и 802.3at, 802.3bt. (Говоря про инжектор, речь идет про источник питания), потому что инжектор не выдаст больше, чем может взять IP-камера, а значит устройство не сгорит.

Но если у вас PTZ IP-камера, с потреблением свыше 15.4Вт, то 802.3af вам уже не подойдет, нужен только 802.3at или 802.3bt источник питания.

Ключевые особенности PoE 802.3af, 802.3at и 802.3bt 

• Питание подается только после согласования между потребляющим устройством и выдающим питание.  
  
  Это происходит автоматически за доли секунд. Огромное преимущество — безопасность! Например, вы взяли инжектор питания PoE и случайно подключили PoE выход в компьютер в сетевую карту. Инжектор проверит, нужно ли питание сетевой карты, сетевая карта не ответит, питание поступать не будет, ничего не сгорит. (чего нельзя сказать о пассивном PoE).
• Гарантированная передача питания и видеоданных для IP-камер на 100 метров. Достигается за счет того, что напряжение источника питания (коммутатор или инжектор) в диапазоне от 44 до 57В и приемник питания (т.е камера) способна принимать питание в таком диапазоне.  Диапазон достаточно большой, это говорит о том, что если напряжение в кабеле просело на большом расстоянии, то камера всё равно получит питание и будет работать.

• Два типа передачи данных и питания. Для IP-камер с PoE 802.3af&at используется только 4 жилы, т.е питание идет по тем же парам что и данные.  Для 802.3bt используются все 8 пар. Источник питания (инжектор или коммутатор PoE) может использовать один из вариантов на свое усмотрение, но IP-камера, согласно стандарту 802.3af, 802.3at  может принять питание как от варианта № 1 так и от варианта № 2 (см.ниже), что позволяет подключить две IP-камеры на один 4х парный кабель UTP. 

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  
  

  Вариант№1 (1/2, 3/6)	Вариант№2 (4/5, 7/8)
  1.Бело-оранжевый	4.Синий
  2.Оранжевый	5.Бело-синий
  3.Бело-зелёный	7.Бело-коричневый
  6.Зелёный	8.Коричневый

• Контроль и управление питанием PoE 802.3af, 802.3at, 802.3bt
  Поскольку данный вид PoE «умный» то его можно контролировать с помощью управляемых коммутаторов или инжекторов. Управление примитивное, но очень эффективное, например удаленное отключение питания, с последующим включением, что перезагрузит питаемое устройство, или например перезагрузка питания по расписанию (управляемые инжекторы). Также можно контролировать мощность подачи питания, мониторить уровень потребления питания устройством. 

• Удлинение кабельной линии. 802.3af&at&bt позволяет использовать PoE удлинители.
  
   Например у вас  задача подключить IP-камеру на расстоянии в 300 метров от коммутатора или инжектора PoE. Кажется, что это невозможно, ведь Ethernet работает на 100 метров, а питание для камеры вообще просядет в минимум уже через 100м. Но! Технологии развиваются и на помощь приходят  PoE удлинители которые позволяют через каждые 100 метров ставить репитер (PEXT), который получает питание PoE 802.3af&at&bt и отдает его дальше вместе с данными. По сути, как коммутатор, только на один порт.
  
  Теперь это все легко и просто!

Где используется PoE стандарта 802.3af, 802.3at, 802.3bt

Недостатки PoE стандарта 802.3af, 802.3at, 802.3bt

Сами по себе стандарты недостатков не имеют, но инжекторы и коммутаторы, которые выдают питание 802.3af&at&bt стоят дороже, чем обычный блок питания, или пассивный инжектор PoE.

Пассивное PoE 
По большому счету, пассивное PoE это просто передача питания по свободным парам. 

Ключевые параметры

Данный тип питания не стандартизирован, а значит он может быть каким угодно по напряжению и полюсовке.У каждого производителя своё мнение на этот счет. 

• Согласования по передачи питания между источником и потребителем в пассивном PoE нет. 
  
  Это говорит о том, что пассивный инжектор PoE не спросит конечное устройство нужно ли ему питание
  
  Если вы перепутали порты PoE и LAN, то в сетевую карту компьютера прилетит напряжение и вероятно выведет его из строя.  Аналогичная ситуация произойдет если вы перепутали пары при обжатии коннектора.
  Данный метод питания не безопасен.
• Пассивное PoE не гарантирует передачу питания на расстояние в 100 метров.
  
  Питание выдается статично 12В или 24В или 48В. Высока вероятность просадки напряжения при использовании passive PoE на  расстояние более 50 метров. Устройство не получит нужного ему питания и может работать некорректно или не работать вообще.
• Только один тип передачи.
  
  Пассивное PoE передается ТОЛЬКО по 4, 5, 7, 8. Это значит, что 4 жилы только под питание+ 4 жилы под передачу данных. 

4.Синий

5.Бело-синий

7.Бело-коричневый

8.Коричневый

• Пассивное PoE не контролируется и не управляется. (речь о инжекторах питания passive PoE) Некоторые роутеры имеют возможность отключения питания на порту, такие как MikroTik 
• Удлинение кабельной линии проблематично при использовании пассивного PoE.  
• Passive PoE имеет разное напряжение источника питания и потребляющего устройства 
  
  Как уже было сказано выше, у каждого производителя пассивного PoE свой взгляд на тип передачи и распиновку кабеля.
  
  Здесь нужно быть предельно внимательным.
  
  Например:
  Ubiquiti использует для своих продуктов 24В DC для WiFi точек доступа. 
  MikroTik использует напряжение в диапазоне от 8 до 30В DC в своих роутерах на PoE портах. 
  Dahua  PoE коммутаторы используют 24В DC, но полярность передачи питания отличается от Ubiquiti. 
  Ubiquiti MikroTik и Dahua относятся к passive PoE и  несовместимы с устройствами 802.3af, 802.3at, 802.3bt по напряжению и полярности.
  
  В лучшем случае устройство не заработает, в худшем выйдет из строя.
  
  Для устройств 802.3af есть пассивный  совместимый инжектор, его напряжение 48В DC.  
  PI-154-1passive инжектор можно использовать с IP-камерами, IP-телефонами 802.3af. Но стоит помнить, что несоблюдение полярности выведет устройство из строя. Аналогично если вы перепутаете порт POE и LAN. 

Преимущества пассивных инжекторов — низкая стоимость. Других приемуществ нет.

Что можно:

Запитать IP камеру с поддержкой 802.3af от инжектора или коммутатора PoE 802.3af

Запитать IP камеру с поддержкой 802.3at от инжектора или коммутатора PoE  802.3at 

Запитать IP камеру с поддержкой 802.3bt от инжектора или коммутатора PoE  802.3bt 

Запитать IP камеру с поддержкой 802.3af от пассивного инжектора PoE 48В DC (PI-154-1passive)
Советуем: PoE коммутаторы PUS и PoE инжекторы PI

Что нельзя:

Использовать экранированный  FTP/STP кабель без заземления с 2-х сторон

Запитать IP камеру с поддержкой 802.3af от инжектора PoE 12В  (12В можно подать только на вход jack) 

Запитать IP камеру с поддержкой 802. 3af от инжектора PoE 24В (например от Ubiquiti)

Запитать IP камеру с поддержкой 802.3af от PoE порта MikroTik или его инжектора. (исключение специальные модели MikroTik 802.3af)

Запитать IP камеру с поддержкой 802.3af от Dahua PoE коммутатора DH-VTNS1060A

Также могут возникнуть проблемы, если источником питания является Cisco с собственным стандартом inline power и протоколом CDP

Cisco, не опознав устройство как «родное» может отказаться от подачи питания.

Агрофирма «Ариант» — официальный сайт производителя

Запечем мясо для Вас бесплатно!

В фирменных магазинах «Ариант» появилась новая услуга – теперь вы можете заказать готовое запечённое мясо по телефону! Больше вам не нужно прилагать усилий в готовке, просто позвоните по номеру 8(800)250-74-50, выберите мясо, сообщите время, к которому его необходимо запечь, и заберите уже готовое блюдо.

Список магазинов, в которых предоставляется услуга здесь. Выберите магазины с услугой — Мясная кулинария.

Мясо для запекания от «Ариант» – отличное решение, чтобы вкусно и сытно накормить свою семью! Оно подойдет как для обычного ужина, так и для больших торжеств! В составе продукта только отборное свиное мясо и натуральные специи.

В ассортимент мяса для запекания входят:

Шея свиная по-домашнему – именно она ассоциируется с домашним праздником. Аромат сочного, нежного запеченного мяса с золотистой жареной хрустящей корочкой точно разлетится по всему дому, приглашая гостей за стол!

Грудинка для запекания – отличный вариант для ужина! Сочная и ароматная грудинка, которую можно дополнить любым гарниром. Благодаря небольшой прослойке сала, мясо получается особенно нежным.

Корейка свиная по-домашнему – то, что оценят настоящие мясные гурманы. Корейка обладает особо нежным вкусом и ароматом, также она считается одним из наиболее ценных видов мяса.

Лопатка в чесночном соусе – порадует вас и ваших близких своим вкусом. Нежное мясо с легким чесночным ароматом точно заставит попросить добавки!

Лопатка в сливочном соусе – это восхитительно вкусное, сытное и ароматное блюдо, которое можно подать как самостоятельное мясное блюдо со свежими овощами или с любимым гарниром.

Ребрышки свиные для запекания – блюдо, которым всегда можно побаловать себя и семью или сытно накормить гостей.  Нежнейшее мясо, которое в буквальном смысле само отходит от кости, не оставит равнодушным ни одного любителя вкусно поесть.

Приятного аппетита!

В Ле-Мане покажется спецсерия Ferrari 488 Pista Piloti Ferrari — ДРАЙВ

Расширяющиеся к краям полосы в цветах итальянского флага на купе Piloti Ferrari копируют рисунок на боевом купе 488 GTE команды AF Corse чемпионата FIA WEC.

В преддверии старта на предстоящих выходных марафона «24 часа Ле-Мана» итальянцы привезли на кольцо Сарте последний образец из своей программы Tailor Made, то есть эксклюзивных, заказных машин. Это суперкар Ferrari 488 Pista в новой спецификации Piloti Ferrari. Дорожная двухдверка адресована исключительно клиентам-гонщикам, выступающим на машинах Ferrari, — покупателям, вовлечённым в автоспортивную программу компании.

Помимо прочего, новую версию выделяют матово-чёрная вставка в переднем воздуховоде S-Duct и задний «парящий» спойлер в «натуральном углепластике». Основных цветов кузова предложено четыре: Rosso Corsa, Blu Tour De France, Nero Daytona и Argento Nürburgring.

Номер 51 на первом образце специальной серии совпадает с номером машины, на которой Алессандро Пьер Гуиди и Джеймс Каладо из итальянской «конюшни» AF Corse выиграли прошлый чемпионат WEC в личном (GT World Endurance) и командном (в GT и LMGTE Pro) зачётах. Отсюда и буквы WEC и Pro на носу этой 488-й, и лавровый венок с надписью «FIA GT manufacturers world endurance champion Ferrari 2017». Однако по желанию клиента бортовой номер его машины может быть иным.

В салоне — кресла обёрнуты перфорированной алькантарой с флагом Италии. Того же цвета полоски на подрулевых переключателях и ковриках из специальной ткани. Углепластиковая отделка — матовая. На руле — тот же «боевой» номер, что и на дверях. На порогах — углеволоконные накладки с логотипом Tailor Made. Завершает всё памятная табличка с порядковым номером автомобиля в серии.

Технически суперкар Piloti Ferrari не отличается от «просто» 488 Pista. Здесь работает самый мощный в истории марки мотор V8 (3,9 л с двойным наддувом, 720 л.с., 770 Н•м), завоевавший на днях титул «Всемирный двигатель года 2018». Он позволяет купе набирать первые 200 км/ч за 7,6 с. Добавим, что гоночные ливреи далёкого (или не очень) прошлого компания Ferrari не раз использовала в особых изданиях дорожных моделей. Достаточно вспомнить феноменальные 350 юбилейных суперкаров, раскрашенных под легендарные образцы из Маранелло, перекрывающие исторический промежуток с 1947-го по 2014 год.

Радиосистема Arthur Forty AF-200 PSC (VHF)

Для каждого клиента наиболее важными факторами при выборе любого товара, в том числе и вокальной радиосистемы Arthur Forty AF-200, являются качество товара и цена. Чаще всего предпочтение отдается именно тем продавцам, которые предлагают оптимальное соотношение этих факторов.

Вокальная радиосистема Arthur Forty AF-200 относится к бюджетным вариантам, доступным для большинства потребителей. При этом данная модель отличается прекрасными качественными характеристиками, и сможет выполнять свои функции на высочайшем уровне.

Использовать данную систему можно как в профессиональной сфере, например, для озвучивания бизнес-презентации или шоу-программы, так и для более «простых» функций, например, в караоке, для озвучивания необходимой информации в различных организациях досуга, школах и т. п.

К числу бесспорных преимуществ данной модели можно отнести долговечность и надежность в работе. именно поэтому она столь востребована и популярна для использования в случаях. Когда система подвержена интенсивным нагрузкам.

Модель укомплектована двумя микрофонами, отличается стильным дизайном и прекрасными техническими характеристиками. Она станет достойным украшением вашего караоке-бара, детского клуба, конференц-зала или любого другого помещения.

Технические характеристики AF-200:
Диапазон: VHF.
Количество антенн:2.
Количество каналов:2.
Количество частот: постоянные частоты по 1 на каждый канал.
Тип передатчика: ручной вокальный микрофон.
Форм-фактор приемника: настольная.
Аудио выходы: mix XLR – 2, mix Jack – 1.
Питание передатчика: 2 батарейки типа АА.
Радиус действия:50м.
Диапазон несущих частот: VHF:175-230 MHZ
Количество микрофонов в комплекте: 2
Соотношение сигнал/шум: -95dB
Пиковая девиация: +15KHz /
Тип микрофонного капсюля: динамический
Частотный диапазон микрофонного капсюля: 60-15000 Hz
Диаграмма направленности микрофонного капсюля: суперкардиоид
Чувствительность микрофонного капсюля: -55dB, 3dB
Импеданс микрофонного капсюля: 600 Ohm
Время работы передатчика от батарей: До 8 часов
Способ отображения информации на базе: светодиодный
Комплектация: блок питания, аудиокабель Jack – Jack (6. 3мм), база приемник, два ручных передатчика, инструкция по эксплуатации.

Тест и обзор: AMD Ryzen 5 1600 AF и Ryzen 3 1200 AF с 12 нм техпроцессом

«Младшая» модель Ryzen 3 1200 AF тоже выиграла от улучшений, но поскольку процессор оснащен всего четырьмя ядрами без SMT, то изменения заметны не так сильно. Более того, процессор оказался более «прожорлив» в наших тестах.» Только почему то в тестах игр, у вас разница между 1200 и 1200_12 в 20% и это не в одной игре, опять кривые графики ?
а 1600 и 1600_12 редко в 10% различаются ?

Дальше опять вранье «Цены составляют от 4.500 ₽ в случае AMD Ryzen 3 1200 AF 12nm, «старший» процессор обойдется от 9.700 ₽, процессоры стоят сравнимо с оригинальными версиями или даже дешевле.» даже в моем Саратове, в ДНС можно купить 1200 за 4200 https://www.dns-shop.ru/product/f55ec67f6fdf1b80/processor-amd-ryzen-3-1200-oem/ а за 4650 r3 pro 1300 https://www.dns-shop. ru/product/a9774687683a3330/processor-amd-ryzen-3-pro-1300-oem/

А покупать райзен 5 1600 за 9700 это совсем бред, когда 2600 стоит столько же, а иногда и дешевле
https://www.citilink.ru/catalog/computers_and_notebooks/parts/cpu/1068556/

А уж графки сравнения The Shadow of the Tomb Raider

1.920 x 1.080 это просто ЭПИК АБСУРДА ВАШИХ ТЕСТОВ.

Ну очень интересно, ТОП5 по фпс сверху АТЛОН 3000G, 4 6 8 ядер, все сливают двухядерному атлону!

А топ 2 и 1 р3_1200 и р3_1200_12

Очень показательные тесты, так держать!

Тесты все корректные, проводились на одной системе с одинаковыми настройками и свежей AGESA. Значит для игр лучше брать соответствующие CPU.

И вы смотрите на игры. Сколько раз объяснять, что для игр решающий фактор — видеокарта. Процессора должно быть лишь достаточно для видеокарты. Если для игры достаточно двух ядер, то от 4, 6 и 8 ядер никакого толку не будет. Может быть даже ниже производительность из-за лишнего администрирования потоков.

Внимательно прочитал тест и обзор, прочитал вывод, протер глаза во второй раз после тестов томб рейдер. У меня вопрос как можно писать в выводе, что младший райзен не сильно выйграл? Я заново просмотрел все тесты — в среднем 10-20% выйгрыша от перехода на 12нм. Может уже забыли как интел кормили нас 5% приростом в год для топовых ай7? ПС: Атлон впечатлил, зачем вообще делать новые процессоры, давайте только видюшки новые клепать.

Тут имеется в виду, что четыре ядра Zen+ масштабируются хуже шести ядер Zen+

Ну ка расскажи нам в каком это смысле хуже масштабируются ?
Если результаты тестов производительности(по этому обзору, кроме памяти и игр*) у 1200+ в сравнение 1200, превосходит такое же сравнение у 1600+ по отношению к 1600 ?
А в VeraCrypt 1600+ умудрился слить 1600ому, при том что 1200+ лучше результаты имеет по сравнению с 1200.
Я бы и циферки привел для каждого, но лень повторно это делать, так как в первый раз пост не запостился(пока писал, сайт разлогинил и коммент в пустоту уехал).
Dchekanov, предлагаю тебе доказать мое вранье и свои слова, для каждого теста сверху ты пишешь в коммент результаты тестирования по схеме:
мышкой наводишь на 1600 и смотришь результаты 1600+, пишешь сюда, потом повторяешь с 1200 и 1200+.
вот пример на Cinebench R20 Многопоточный
1. 1600 за 100%, 1600+ выдает результат в 101,59%
2. 1200 за 100%, 1200+ выдает результат в 118,33%
Cinebench R20 Однопоточный
1. 1600 за 100%, 1600+ выдает результат в 107,65%
2. 1200 за 100%, 1200+ выдает результат в 109,88%

*А по поводу бреда игр, каким образом 4ядра р3 1200 и 1200+ показали двукратное преимущество по сравнению с 7700к ?
Если бы они все упирались в видяху, то фпс был бы одинаков.
Если бы игра была кривая, то ТОП бы строился от количество ядер, меньшее в вверху, больше внизу(а 3100 и 3300 слили 1200 и 1200+, поведай нам каким же чудом такое случилось ?)

Минусы этого обзора.
Умолчание про улучшение 1200+, при этом наоборот попытка выдать 1600+ лидером, хотя при его цене, он аутсайдер.
Отсутствия сравнение 1600+ с 2600, при том что цена последнего меньше.
Бред с игровыми тестами(АТЛОН наш топ для игр).

Стоимость нового Air Force One Трампа взлетела почти на 2 миллиарда долларов

• Новый Air Force One будет стоить Пентагону 5,2 миллиарда долларов, согласно первому официальному отчету Министерства обороны о приобретении этого самолета.
• В 2016 году предполагалось, что новый самолет будет стоить 3,2 миллиарда долларов. Год спустя президент Дональд Трамп заявил, что договорился о снижении стоимости самолетов на 1 миллиард долларов.
• Переоборудованные Boeing 747 должны быть доставлены в 2024 году, хотя Трамп просил, чтобы они были доставлены в 2021 году.
• Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Согласно журналу Air Force Magazine, новый флот Air Force One президента Дональда Трампа будет стоить в общей сложности 5,2 миллиарда долларов по сравнению с оценкой в ​​3,2 миллиарда долларов в 2016 году.

Два Boeing 747-8 переоборудуются в VC-25, модель, используемую для VIP-транспорта. Они будут служить «летающим Белым домом», начиная с 2024 года, хотя Трамп просил, чтобы они были готовы к использованию в 2021 году.

Трамп хвастался, что он заключил сделку с Boeing, чтобы снизить стоимость ремонта самолетов, которые изначально были построенный для ныне несуществующей российской авиакомпании, на 1 миллиард долларов.Boeing получит 3,9 миллиарда долларов за строительство самолетов для Белого дома. Дополнительные 1,3 миллиарда долларов приходятся на сопутствующие расходы, такие как строительство ангаров для новых самолетов. INSIDER обратился в ВВС за комментариями по поводу новой бюджетной сметы, но не получил ответа к моменту публикации.

Подробнее : Трамп проводит массовый военный парад 4 июля — вот как он выглядел в последний раз, когда Вашингтон принимал его.

Идет загрузка.

Новая оценка — это первый раз, когда Пентагон фактически предоставил полный бюджет для проекта; это число было включено в его первую официальную оценку приобретения для проекта, сообщает журнал Air Force.

Хотя Трамп сказал, что его новые проекты для Air Force One предназначены для будущих президентов, было мало дискуссий о том, что это за обновления на самом деле, помимо новой окраски.

В июньском интервью Джорджу Стефанопулосу Трамп продемонстрировал четыре варианта одной и той же красной, белой и синей окраски для нового Air Force One, в отличие от голубой цветовой схемы, которая использовалась со времен Кеннеди. .

INSIDER ранее сообщал, что новая окраска очень похожа на ту, что была на личном самолете Трампа, Boeing 757.

«Это будет вершина линейки, вершина в мире.И он будет красным, белым и синим, что я считаю подходящим », — сказал Трамп.

В том же интервью Трамп сказал, что новый Air Force One« будет невероятным ».

« Мы добавили несколько вещей. «, — сказал он, не вдаваясь в подробности.

Air Force One Travel Cost для президента Трампа

Оба президентских транспорта Boeing VC-25A.Wikimedia Commons

За последние пару недель непомерные расходы на поездки президента оказались в центре внимания.

Фактически, маршрут поездки президента Дональда Трампа обошелся налогоплательщикам США в более чем 10 миллионов долларов в течение первого месяца его пребывания в должности, сообщает The Washington Post.

Президентское путешествие — это очень сложная логистическая операция, в которой задействованы сотни людей, десятки транспортных средств и целый парк самолетов.

В результате легко увидеть, как счет может очень быстро взлететь.

Итак, что влечет за собой эта операция?

Во-первых, это Air Force One, позывной Боинг VC-25A, когда президент находится на борту. На самом деле это обозначение разделяют два самолета.VC-25A — сильно модифицированная версия авиалайнера Boeing 747-200B. Несмотря на то, что он поступил на вооружение в 1990 году с президентом Джорджем Х.В. Буша, самолеты с бортовыми номерами 28000 и 29000 были заказаны в середине 1980-х годов президентом Рональдом Рейганом.

Идет загрузка.

По данным Boeing, каждый самолет несет экипаж из 26 человек и примерно 70 пассажиров, включая президента, государственных чиновников, агентов секретной службы и гостей. Пространство в 4000 квадратных футов в салоне VC-25A позволяет самолету функционировать как летающий Белый дом с возможностью управлять страной с высоты 40000 футов. В то же время двигатели серии General Electric CF6-50 747-200B были заменены более мощными двигателями серии CF6-80 от более нового 747-300.

Другие президентские обновления включают:

• Возможность дозаправки в воздухе
• Системы противоракетной обороны
• Электронные системы противодействия
• Операционная
• Способность выдерживать электромагнитный импульс, исходящий от ядерного взрыва
• Возможности связи для управлять кризисом военного времени из любой точки мира

Во время крупных поездок оба VC-25A совершают поездку — один с президентом на борту, а другой действует как резерв на случай чрезвычайной ситуации.

REUTERS / Fabrizio Bensch

Согласно Закону о свободе информации, поданному Judicial Watch, эксплуатация VC-25A стоила колоссальные 206 000 долларов в час во время поездки президента Барака Обамы в Лос-Анджелес в 2014 году. Согласно документам, в эту цифру вошли топливо, расходные материалы для полета и техническое обслуживание.

Это намного превышает те 20 000–25 000 долларов в час, которые обходятся авиакомпании в эксплуатации коммерческого Боинга 747, сообщил Business Insider старший бизнес-аналитик Airways Виней Бхаскара.

VC-25A эксплуатируются Президентской группой по воздушным перевозкам на совместной базе Эндрюс в Мэриленде и являются частью 89-го авиакрыла ВВС США.

Прочие путевые расходы

Тогда есть лимузины.Президентские лимузины, ласково известные как «Зверь», представляют собой сверхмощные бронированные автомобили, построенные на платформе коммерческих грузовиков General Motors с кузовом Cadillac. У этих монстров есть все: от полной баллистической защиты до бортовой

тайник
крови для президента в случае неотложной медицинской помощи.

По данным Autoweek, каждый из 12 лимузинов Обамы «Звери» стоил 1,5 миллиона долларов. Трамп получит новую версию Зверя.Пока неясно, сколько будет стоить новая модель.

Десантник со зверем.

REUTERS / Кевин Ламарк

В поездках эти лимузины едут впереди с передовой группой, поэтому они ждут президента, когда его самолет прибудет.Это означает, что они должны быть доставлены заранее в составе парка грузовых самолетов Boeing C-17 Globemaster III.

И в тех случаях, когда президент спешит, у него есть возможность обойти «Зверя» и использовать «Морской пехотинец», позывной президентского вертолета. Вертолеты — Sikorsky VH-3D Sea Kings, VH-60N или Boeing MV-22 — обычно летают строем из трех человек. Они эксплуатируются Первой эскадрильей морских вертолетов (HMX-1) в Куантико, Вирджиния.

Итак, вот оно.Почему президенту так дорого летать? Это нестандартный гигантский реактивный самолет, персонал и экипаж, необходимые для управления самолетами, лимузины, необходимые для перевозки президента в самолет и обратно, грузовой самолет, необходимый для перевозки лимузинов, и вертолеты на случай, если президент захочет пропустить машину. поездка.

Сколько стоит F-15EX? Боинг и ВВС не соглашаются.

Художник изображает пару самолетов Boeing F-15EX, оставшихся без следа.

Boeing Defense

Boeing о новой версии F-15, F-15EX, попал в новости в начале этого месяца, когда U.S. Air Force заключила с компанией контракт на сумму 22,9 млрд долларов на приобретение до 200 экземпляров Eagles. Это произошло после многолетней борьбы за рекапитализацию истребительного парка ВВС, которая еще не закончилась.

Суть этого спора о том, является ли покупка большего количества экземпляров менее дорогого истребителя поколения 4.5 для замены стареющих F-15 в относительно короткие сроки лучшим вариантом, чем покупка меньшего количества экземпляров более дорогого истребителя пятого поколения. более длинный график. По сути, это Advanced F-15 vs.F-35 дебаты.

The Eagle выиграл этот раунд, хотя он обязан победой Конгрессу и Пентагону, не обязательно ВВС. Более мощный, модернизированный планер, новые двигатели, новая авионика и увеличенная боевая нагрузка вооружения придают дизайну Макдоннелла-Дугласа 1960-х годов впечатляющие возможности, хотя в календаре указано, что сейчас 2020 год. .

EX был и остается имеющим более низкие летные часы и стоимость жизненного цикла, чем версия ВВС F-35A.Но аванс также был важен.

Выступая перед Конгрессом в марте 2019 года, генерал Джозеф Данфорд, тогдашний председатель Объединенного комитета начальников штабов, сказал, что у EX будет более низкая закупочная цена, чем у F-35A. В статье о Aerospace America в сентябре 2019 года источник в Boeing сделал то же заявление.

Эти утверждения не подтвердились, согласно сообщению журнала Air Force Magazine , , в котором указанная стоимость полета F-15EX на единицу полета в новом контракте составила 87 долларов.7 миллионов, включая двигатели. В той же статье сообщается, что стоимость взлета последней партии F-35A из лота 14 составила 77,9 миллиона долларов, включая двигатель.

Боинг ошибался, говоря, что он дешевле F-35A? Является ли заявленная в контракте сумма затрат на полет выше, чем компания Boeing заверила общественность и Конгресс? Стоящий вопрос.

Художественная визуализация вылетающего после взлета Boeing F-15EX.

Boeing Defense j. Гуай

Фирменное предложение с фиксированной ценой

«Я не знаю, как Air Force Magazine получил номер контракта — 87 долларов.7 миллионов — это число, опубликованное в запросе президента на бюджет на 2021 год. Это не договорная цифра, — говорит вице-президент Boeing и руководитель программы F-15 Прат Кумар.

Кумар далее предположил, что репортаж Air Force Magazine о не был должным образом исследован.

«Стоимость взлета блока 1 [F-15EX] составит менее 80 миллионов долларов».

Это то, что Boeing давно уже сообщал ВВС, утверждает Кумар, подчеркивая, что компания была «очень последовательна» в этом вопросе.Другой источник в Boeing, также участвовавший в интервью, повторил, что Boeing сделала твердое предложение по фиксированной цене на самолет. Кумар также хотел указать, что F-15EX и F-35A не «взаимозаменяемы», это разные самолеты для разных требований. Он повторил утверждение Boeing о том, что стоимость жизненного цикла F-15EX «более привлекательна», чем у F-35.

«То, что мы сказали ВВС, — это то, что мы собираемся ударить по их цене, — утверждает Кумар. — То, что мы предложили ВВС, абсолютно соответствует этому.Им решать, держим мы слово или нет «.

В ответ на комментарии Кумара мы спросили воздушное боевое командование, как оно понимает стоимость взлета первой партии самолетов F-15EX, как указано в контракте. В ответе по электронной почте представитель ВВС сообщил: «Согласно бюджетному запросу DAF [Департамент ВВС] на 21 финансовый год, сметная стоимость взлетающего самолета составляет 87,7 миллиона долларов».

Хотя в ответе конкретно не упоминается контракт, в нем указана та же заявленная цена.Эта цена явно выше, чем у Lockheed Martin.
LMT
Цена за экземпляр для лота 14 F-35A. Похоже, что Boeing и ВВС стоят где-то около 7,7 миллиона долларов за единицу, не считая их ожидаемой стоимости EX.

Есть ли у них разные взгляды на то, что собирается делать F-15EX?

Готовы сражаться в автономном режиме или готовы к тестированию в автономном режиме?

В пресс-релизе ВВС США от 15 июля о присуждении контракта с Boeing для EX генерал Майк Холмс сказал: «F-15EX — это самый доступный и незамедлительный способ обновить мощность и возможности, предоставляемые нашим стареющим F-15C. D флот.F-15EX готов к бою, как только сойдет с конвейера ».

Генерал Майк Холмс, командующий воздушным боевым командованием, обсуждает развертывание, готовность и обучение на … [+] общем собрании на совместной базе Лэнгли-Юстис, Вирджиния, 20 июня 2017 г.

Фотография ВВС США: штаб-сержант. Ник Уилсон
Комментарий генерала Холмса

интересен тем фактом, что в том же пресс-релизе говорилось, что «первые восемь самолетов F-15EX будут размещены на базе ВВС Эглин, Флорида, для поддержки усилий по испытаниям.”

В сообщении добавлено, что два F-15EX должны прибыть в Эглин во втором квартале 21 финансового года. Boeing тоже ожидает, что первые F-15EX будут готовы к испытаниям, а не к боевым действиям. По словам Кумара, на самом деле компания оказывает ВВС услугу, доставив пару EX в Эглин пораньше. Остальные шесть F-15EX из Лот 1 не будут поставлены до 2022 года.

Что требует тестирования? Boeing говорит, что это не планер или двигатели EX, признавая, что 5 миллиардов долларов иностранных инвестиций в варианты Advanced Eagle (F-15K, F-15SA, F-15QA) и тщательные испытания позаботились об этом.

Скорее, это аппаратно-программные системы, предназначенные специально для ВВС США — от системы пассивного активного предупреждения и живучести Eagle Eagle (EPAWSS) до компьютера миссии Operational Flight Program (OFP) 9.1, радара APG-82 и модуля Legion IRST. нужна проверка. ВВС уже начали испытания этих систем модернизации на F-15C и F-15E. Добавление пары новых надежных EX в демонстрационный зал к относительно небольшому испытательному флоту в Эглине и на заводе Boeing в Палмдейле, Калифорния, ускорит процесс.

Сколько? Боевое командование авиации сообщает, что испытательный самолет какое-то время останется в Эглине. Он ожидает, что новые F-15 выйдут на начальную эксплуатационную готовность (IOC) после контрольного показателя наличия требуемых активов, который ожидается к концу 23 финансового года. В том же году Boeing планирует поставить следующую партию EX (Лот 2).

Что касается заявления генерала Холмса «готов к бою, как только он сойдет с линии», пресс-секретарь ВВС сказал, что генерал был, «имея в виду тот факт, что мы не считаем, что программа F-15EX потребует длительного развития. Поскольку F-15EX использует финансирование зарубежных военных продаж, потраченное на разработку F-15K и F-15SA.”

Это легче согласовать, чем разница в 8 миллионов долларов в наклейке на окно F-15EX.

В новом отчете Пентагона о

указана стоимость Air Force One в 5,2 миллиарда долларов

Предлагаемый дизайн VC-25B показан в визуализации художника. Боинг графика.

Эта история была обновлена, чтобы полностью отразить недавнюю смету расходов ВВС.

Согласно первому официальному отчету Пентагона о приобретении президентского самолета, следующие самолеты Air Force One будут стоить 5,2 миллиарда долларов.

Это примерно столько же, сколько общая стоимость, которую ВВС предоставили Defense One в марте, значительно превышает предыдущие прогнозы. Стоимость разработки в размере 4,7 миллиарда долларов, указанная в бюджете службы на 2020 финансовый год, покрывает стоимость реактивных самолетов, в то время как 5,2 миллиарда долларов также включают стоимость строительства ангара, инженерных работ и т. Д.

В 2016 году Счетная палата правительства прогнозировала, что стоимость программы рекапитализации президентских самолетов составит 3 доллара.2 млрд до 2020 г., включая разработку и закупки.

Два переоборудованных Boeing 747-8, получивших название VC-25B, заменят в 2024 году старые реактивные самолеты под названием «летающий Белый дом». Планеры были построены для ныне обанкротившейся российской авиакомпании, но так и не были доставлены. В начале 2017 года президент Трамп заявил, что вел переговоры с Boeing о снижении цены примерно на 1 миллиард долларов; Пентагон заявил прошлым летом, что Boeing получит 3,9 миллиарда долларов на строительство двух самолетов.

Также примечательно: ВВС более чем вдвое увеличили смету расходов на совместную противоракетную ракету Lockheed Martin класса «воздух-поверхность», чтобы соответствовать запланированному увеличению количества оружия, которое они будут закупать, согласно сводке последних отчетов Пентагона. .Планируется, что программа JASSM вырастет с 4,7 млрд долларов до примерно 10 млрд долларов, поскольку запасы увеличатся более чем на 4000 ракет и составят 7200 единиц оружия.

В бюджете ВВС на 2020 год, опубликованном в марте, говорится, что 7200 ракет будут стоить 9,4 миллиарда долларов — примерно на 500 миллионов долларов меньше, чем указано в сводке SAR. Программа включает в себя базовый вариант, вариант с расширенным диапазоном и вариант с «экстремальным диапазоном», называемый AGM-158D.

JASSM — это незаметная крылатая ракета большой дальности для ВВС, которая станет ключевым боеприпасом в кампании против современной системы противовоздушной обороны.Проекция запасов указывает на то, что ВВС предпринимают шаги по дополнению своих малозаметных истребителей и бомбардировщиков пятого поколения столь же низкопрофильным вооружением. По данным Lockheed, варианты JASSM будут летать на B-1, B-2, B-52, F-15, F-16 и F-35.

Сводка SAR также показывает, что программа запусков в космос по национальной безопасности будет стоить примерно на 7 процентов дороже, на общую сумму 61,3 миллиарда долларов, поскольку ВВС ищут новых поставщиков ракет и планируют нуждаться в 179 услугах по запуску. Программа Joint Direct Attack Munition также вырастет примерно на 34 000 комплектов боеприпасов и составит более 370 000 единиц по цене 12 долларов.5 миллиардов.

Планируется, что стоимость основных приобретений ВВС — не все из которых включены в сводку — по состоянию на 11 марта составит около 270 миллиардов долларов, что на 5,6% больше, чем в предыдущем раунде отчетности.

ВВС признают, что истребитель F-35 стоит слишком дорого. Поэтому он хочет потратить еще больше.

В настоящее время ВВС рассматривают возможность замены своего истребителя F-16.

При оценочной стоимости эксплуатации в 1,6 триллиона долларов F-35 Lightning II, задуманный как универсальный сверхмалый истребитель нового поколения, является самой дорогой системой вооружения из когда-либо созданных.Когда программа началась еще в 1992 году, F-35 должен был стать доступным универсальным решением для ВВС, Корпуса морской пехоты и ВМС. Только в феврале этого года ВВС публично признали, что замена F-16 не прошла проверку доступности.

Lockheed Martin утверждает, что к 2025 году она может снизить эксплуатационные расходы до 25 000 долларов в час, но только при условии заключения эксклюзивного контракта на техническое обслуживание.

В пятницу член палаты представителей Адам Смит из штата Вашингтон, главный демократ в Комитете по вооруженным силам Палаты представителей, озвучил давнее разочарование в связи с огромными затратами на программу и постоянными техническими проблемами, когда он сказал, что хочет «перестать тратить деньги на это». особая крыса.… Есть ли способ не тратить столько денег на такую ​​низкую производительность? »

Но решение, которое рассматривают ВВС, может усугубить проблему: потратить больше денег на другой новый самолет для замены F-16. Разработка и закупка совершенно нового незаметного истребителя для , позволяющего сэкономить на эксплуатационных расходах, имеет смысл только в том случае, если в конечном итоге он не будет стоить столько же, сколько F-35. А это означало бы бросить вызов истории.

Защитные программы постоянно терпят неудачу, и нет надежного способа предотвратить это.Услуги и производители часто продвигают амбициозные программы с чрезмерно оптимистичными оценками затрат только для тех случаев, когда трудности разработки вызывают растущие задержки и перерасход средств. Иногда программы, такие как прибрежный боевой корабль, занимают так много времени, что их стратегическое обоснование теряет актуальность к тому времени, когда они готовы.

F-16 Fighting Falcon выполняет высокоточные маневры на 55-м Национальном чемпионате по воздушным гонкам в Рино, штат Невада, 13 сентября 2018 г. Лайл Сеттер / Icon Sportswire через Getty Images

Но Пентагон и члены Конгресса контролируют оборонный бюджет у них есть по крайней мере одно преимущество при разработке еще одного самолета: они могут учиться на своих ошибках при разработке F-35.

Чтобы быть справедливым, важно признать, что часть обещаний F-35 была реализована — цена варианта F-35, используемого ВВС, упала до менее 80 миллионов долларов, что дешевле, чем у некоторых современных современных самолетов. истребители.

И хотя критики любят наваливать F-35 за превышение бюджета и меньшую маневренность, чем его предшественники, на самом деле не все, что есть в F-35, — это провал. Его характеристики скрытности делают его намного лучше, чем F-16, для проникновения в воздушное пространство, охраняемое современными ракетами противовоздушной обороны.Lightning также имеет продвинутые датчики и системы связи, он может взаимодействовать с дружественными войсками, чтобы повысить их эффективность.

Связанные

Но есть также много миссий, таких как обычное патрулирование воздушного пространства США и бомбардировки повстанцев, которые не представляют угрозы для высоколетящего американского истребителя — виды боевых вылетов, которые до сих пор выполняли американские F-35, — это не так. не требуют этих премиальных возможностей. И F-35 не оптимизирован для миссий на большие расстояния — что важно при противодействии военной деятельности Китая в Тихом океане — и может быть уязвим, если попадет в бой воздух-воздух на близком расстоянии.

И даже относительно низкая цена 80 миллионов долларов за F-35 обманчива, потому что F-35 оказался настолько дорогим и сложным в обслуживании, что каждый час полета F-35 стоит в среднем 36000 долларов по сравнению с 22000 долларов. для F-16. По альтернативным оценкам, F-35 более чем в три раза дороже в час полета.

Производитель самолета, Lockheed Martin, утверждает, что он может снизить эксплуатационные расходы до 25 000 долларов в час к 2025 году, но только если будет заключен эксклюзивный контракт на техническое обслуживание.Пентагон справедливо настроен скептически.

Высокие эксплуатационные расходы связаны с постоянной нехваткой запасных частей и более 800 постоянными дефектами, которые все еще исправляются. В настоящий момент флот F-35 получает прогнозируемое обновление программного обеспечения и других компонентов на 16 миллиардов долларов, что уже на два года отстает от графика и на 1,5 миллиарда долларов превышает бюджет.

Все эти разработки, по-видимому, привели ВВС к мысли, что счет за использование F-35 для повседневных задач слишком высок.Военно-морской флот уже сократил закупку F-35, и ожидается, что это сделает и Корпус морской пехоты (хотя, для ясности, даже если ВВС сократят свой заказ, что кажется вероятным, еще сотни человек все равно пойдут на военную службу США и Этот самолет также останется востребованным для экспорта за границу.)

Связанные

Как заявил начальник штаба ВВС США Чарльз К. Браун-младший, объявляя о новом исследовании, посвященном вариантам замены F-16: «Вы не делаете» • Езжайте на Ferrari на работу каждый день, вы ездите на нем только по воскресеньям.Этот [F-35] — наш «высококлассный». Мы хотим убедиться, что не используем все это для борьбы на низком уровне ».

Это законная проблема. Но ВВС должны серьезно подумать, стоит ли им снова разрабатывать самолет с нуля. Вместо этого он мог заказать сильно модернизированную (и уже разработанную!) Незаметную модель F-16 Block 70/72, которая оснащена новыми компьютерами и новым радаром. ВВС также в настоящее время закупают более тяжелые истребители Boeing F-15EX с большей дальностью полета, не являющиеся невидимыми, которые по эксплуатационным расходам будут ниже F-16 и F-35 из расчета 27 000 долларов за час полета.

Но Браун указал, что вместо этого он хочет новый самолет с более легко модернизируемой компьютерной системой, большей скоростью и некоторыми низкоуровневыми характеристиками скрытности между F-35 и F-16. Такие улучшения имеют смысл только в том случае, если они могут быть достигнуты с разумными затратами и в разумные сроки за счет использования проверенных технологий.

Одним из главных недостатков программы F-35 было то, что она пыталась разрабатывать слишком много новых технологий одновременно. Поскольку системы Lightning постоянно развивались, у них никогда не было последовательной основы для их интеграции.Это приводило к огромным задержкам, когда одна эволюция нарушала планирование других.

В будущем ВВС смогут сэкономить время и деньги, сосредоточив внимание только на одной или двух основных инновациях, в то время как в других местах будут использоваться уже разработанные технологии. Планер самолета всегда можно было спроектировать с запасом мощности для будущих технологий.

Замена самолета также не должна быть компромиссом, разработанным для удовлетворения требований ВМФ и морской пехоты, а также ВВС.Предполагаемая экономия средств, связанная с этим с F-35, оказалась иллюзорной, поскольку все три модели в конечном итоге использовали только 20 процентов общих деталей. В результате появился самолет Франкена, который создал проблемы для всех участников.

Пентагону также необходимо сохранить права пользователей не только на планеры, но и на вспомогательные системы самолетов, которые он заказывает. Прямо сейчас Lockheed продолжает заявлять о своей собственности на компьютерные системы и документацию F-35. Поэтому, когда команда программистов ВВС США разработала замену печально известной неисправной наземной компьютерной системе Lightning, Lockheed столкнулся с спорами об интеллектуальной собственности.

Связанные

Наконец, ВВС не могут проводить многолетний процесс разработки, как это было с F-35. Уходящий в отставку начальник снабжения ВВС Уилл Ропер предположил, что новые технологии компьютерного моделирования могут быть использованы для значительного сокращения времени и затрат на разработку. Такой подход сопряжен с определенными рисками, такими как менее обширные испытания, которые могут привести к увеличению аварийности самолетов и сокращению срока их службы. Но попробовать стоит — пока новая программа не станет «слишком большой, чтобы потерпеть неудачу», как это было с F-35.

Если эта новая программа по замене F-16 окажется неспособной произвести жизнеспособный самолет в рамках бюджета и в срок, должна быть возможность убить его на раннем этапе, прежде чем он получит слишком большой политический импульс и необратимые затраты, что позволит ВВС искать более жизнеспособное решение — и освободить налогоплательщиков от выполнения очередной безудержной программы защиты.

В конце концов, у ВВС в огне и другие козыри, от улучшенных версий старых реактивных истребителей до усовершенствованных малозаметных реактивных самолетов нового поколения и новых ведомых дронов, управляемых ИИ.Следовательно, для того, чтобы недорогая замена действительно имела успех, она должна иметь возможность неудачи.

Стоимость аблации AF: где мы находимся?

Фибрилляция предсердий (ФП) — распространенное и часто приводящее к инвалидности хроническое состояние, связанное со значительной заболеваемостью пациентов и затрагивающее все больший слой нашего стареющего общества. Прямые затраты, связанные с фибрилляцией предсердий, состоят из прямых затрат на медикаментозное лечение, катетерную абляцию и связанных с этим госпитализаций и процедур визуализации, с косвенными затратами, связанными с осложнениями основной терапевтической стратегии, лечением связанных состояний, а также инвалидностью и потерей качества. жизни, связанной с AF.За последнее десятилетие катетерная аблация стала многообещающей альтернативой контролю частоты и ритма у пациентов с симптоматической ФП. Цель этой статьи — описать доказательства финансовых последствий абляции на основе опубликованных данных и опыта авторов.

1. Последствия фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее частой устойчивой сердечной аритмией [1]. Он является причиной большинства госпитализаций, связанных с аритмией, и приводит к наибольшей продолжительности пребывания в больнице, связанной с любым нарушением сердечного ритма [2].Считается, что фибрилляция предсердий, хотя и связана с повышенной смертностью у пораженных пациентов, является причиной большинства тромбоэмболических событий, многие из которых можно предотвратить [3]. Инсульты, сообщаемые с одинаковой частотой у пациентов как с пароксизмальной, так и с постоянной фибрилляцией предсердий, были более разрушительными и ассоциировались с большей инвалидностью, чем эмболические события, связанные с другими сердечными заболеваниями [4–6]. Пациенты с ФП составляют 15% всех инсультов и имеют значительно повышенный риск смерти от инсульта и сердечной недостаточности [7].Из всех пациентов, перенесших инсульт, связанный с ФП, 60% будут выписаны с новой инвалидностью, а 20% умрут [8]. Хотя наиболее очевидный отрицательный результат этой аритмии, инсульты — это, безусловно, лишь верхушка айсберга. Пациенты с ФП склонны к развитию быстрой плохо контролируемой частоты сердечных сокращений, связанной со значительной инвалидностью и развитием кардиомиопатии у некоторых пациентов. Эти пациенты, а также пациенты с гипертрофической кардиомиопатией и другой менее очевидной этиологией диастолической дисфункции подвергаются значительному риску развития застойной сердечной недостаточности во время ФП [9].Недавние данные также свидетельствуют о том, что у некоторых пациентов более высокая смертность связана просто с увеличением частоты сердечных сокращений [10]. Ошеломляющие 70–80% пациентов с ФП попадают в больницу в какой-то момент в ходе болезни. Наконец, ФП является источником инвалидности для многих молодых сотрудников, которые теряют контроль, когда их пульс внезапно становится нестабильным. Это может привести к частым визитам в больницу [11], стационарному и амбулаторному мониторингу, процедурам визуализации и кардиоверсии и, конечно, к инвазивным методам лечения, начиная от кардиостимуляции у пациентов с сопутствующей дисфункцией синусового узла и заканчивая удалением АВ-узла одновременно. с постоянной кардиостимуляцией или сердечной ресинхронизирующей терапией, а также с «лечебной» аблацией сердечных тканей, которая, как считается, запускает и продлевает ФП.

2. Источники затрат в AF

Множественные негативные последствия для здоровья пациентов с ФП, а также стратегии лечения ФП способствуют постоянно растущему притоку в систему здравоохранения и общество в целом. Что еще хуже, ФП — это заболевание, поражающее преимущественно пожилых членов общества, с распространенностью более 10% среди лиц старше восьмидесяти лет [4]. Это катастрофическое положение для стареющего общества с экспоненциально увеличивающимся числом случаев этого состояния и, как следствие, резким ростом затрат, связанных с сопутствующей заболеваемостью, инвалидностью и лечением.Недавний систематический обзор затрат на лечение ФП показал, что общие среднегодовые затраты на поддержку системы ведения одного пациента с ФП составляют 7 226 долларов США, а диапазон расчетных затрат составляет чуть более 10 000 долларов США [12]. Хотя эти затраты значительны, они составляют лишь около четверти всех затрат системы здравоохранения для пациентов с ФП. В двух исследованиях была оценена стоимость всей системы для оказания помощи пациентам с ФП в диапазоне от 20 613 до 40 169 долларов. Госпитализация является наиболее важным фактором, определяющим общую стоимость (58%), при этом стоимость однократной госпитализации в Онтарио с ФП в качестве первичного диагноза составляет 24 096 долларов США [13].Стратегии контроля ритма и частоты сердечных сокращений, нацеленные на инвалидность, связанную с ФП, за последние годы претерпели незначительные изменения, и за последние десятилетия на рынке не появилось никаких радикально новых агентов. Множественные сравнения этих стратегий не привели к выявлению победителя, и оба подхода имели значительные клинические ограничения [14–16].

3. Стратегии сдерживания затрат

В ряде исследований рассматривались потенциальные стратегии сдерживания затрат. Из них наиболее очевидным является повышенное внимание к антикоагулянтной терапии у пациентов, страдающих ФП.Основная часть текущих затрат на лечение ФП связана с тромбоэмболией, но в настоящее время лишь 10–20% пациентов с ФП получают соответствующие стратегии профилактики [5]. Те, кто принимает пероральные антикоагулянты, проводят большую часть своего времени, принимая субтерапевтические дозы лекарства, что подвергает их риску инсульта, в то время как другие принимают сверхтерапевтические дозы и подвергаются значительному риску кровотечения из-за очень узкого терапевтического диапазона варфарина. Становится доступным множество новых лекарств, предназначенных для предотвращения инсульта у пациентов с ФП, но, несмотря на то, что они более просты в использовании, они могут иметь свои собственные риски, связанные с недостаточной обратимостью, и могут иметь значительную первоначальную стоимость [17].Новый антиаритмический препарат дронедарон, доступный для клиницистов в Канаде чуть более года, показал меньший риск токсичности и однозначно показал снижение заболеваемости и смертности у пациентов с ФП, но сделал это, несмотря на то, что не был более эффективным в контроле фактическое нарушение ритма, чем другие препараты. Влияние этой стратегии на стоимость лечения ФП еще предстоит определить.

Еще одна такая стратегия связана с абляцией. Первое обещание потенциального излечения от ФП появилось в 1998 году, когда стало очевидно, что эктопическая предсердная активность, возникающая в легочных венах, может быть ответственна за инициирование ФП и может быть нацелена с помощью радиочастотной энергии [18].С момента этого открытия в области нацеливания на триггеры ФП был достигнут значительный прогресс, и за последнее десятилетие на рынке появилось множество инструментов, направленных на повышение безопасности и эффективности этих процедур. Большинство из этих стратегий включали подачу различных типов энергии непосредственно проксимальнее места введения легочных вен в левое предсердие с использованием обычных ирригационных наконечников, а также катетеров круглой и баллонной формы. Другая стратегия, которая была впервые описана в 2004 г. и привлекла большое внимание со стороны технологий, заключалась в нацеливании на ткани, которые, как считается, сохраняют AF или представляют так называемый субстрат AF [19].Эти последние усилия были сосредоточены на устранении жизнеспособного миокарда предсердий, проявляющего особенно дезорганизованную активность во время ФП, или на передаче энергии через ганглии вегетативных нервов, которые, как считается, инициируют и поддерживают аритмию.

Эти подходы показали себя многообещающими во множестве отдельных центров и многоцентровых рандомизированных исследований, однозначно демонстрирующих клиническое преимущество абляции над антиаритмической лекарственной терапией в отношении поддержания синусового ритма, качества жизни и аритмии, связанных с госпитализацией, по крайней мере, в некоторых группах населения [20 –22].

К сожалению, в этой быстро развивающейся области большинство исследований было сосредоточено на краткосрочных сравнениях абляции и медикаментозной терапии, а также на оценке относительной эффективности стратегий и инструментов абляции. В то время как в литературе единодушно хвалят аблацию как победителя в отношении контроля симптоматической аритмии в течение 6–12 месяцев, до недавнего времени было мало публикаций о долгосрочной эффективности абляции и еще меньше о ее влиянии на смертность и эмболию.Первоначальные сообщения об аблации ФП предполагали более чем 90% -ное отсутствие аритмии среди пролеченных пациентов. Сейчас, десять лет спустя, многие публикуют результаты, предполагающие гораздо более скромные начальные выгоды с трудно игнорируемым показателем отсева успеха. В то время как показатели долгосрочного успеха в этих публикациях сильно варьировались от 9% очень поздних рецидивов, о которых сообщали Shah et al. [23] до 92% частоты рецидивов по данным Katritsis et al. [24], большинство исследователей согласились с тем, что аблация ФП не способствует излечению от этого состояния у значительного числа пациентов.Между прочим, наши данные о 42% рецидивах после изоляции антрального отдела легочной вены с 30% вероятностью дальнейшей аритмии у пациентов, которых считали «излеченными» через год после процедуры, представляют собой среднюю частоту поздних рецидивов по сравнению с этими публикациями, соответствуют последним данным. отчет Bertaglia et al. [25], и демонстрируют более низкую годовую частоту рецидивов после первого года по сравнению с отчетом Tzou et al. [26]. Более того, пациенты, страдающие от дальнейшей ФП, подвергаются многократным повторным процедурам, что еще больше увеличивает расходы на здравоохранение.Наша хорошо охарактеризованная группа пациентов впервые продемонстрировала постоянно убывающую отдачу от этих инвестиций: 50% успеха второй и 25% третьей абляции.

4. Абляция в сравнении с медикаментозной терапией: перспективы затрат

Было опубликовано несколько прогнозов стоимости лечения пациента с ФП в попытке оценить относительную стоимость аблации и сопоставить ее со стоимостью медикаментозной терапии с течением времени. Было опубликовано исследование, в котором напрямую сравниваются затраты на абляцию и медикаментозное лечение в канадской системе здравоохранения [27].Затраты, связанные с медикаментозной терапией, в анализе включали стоимость антикоагуляции, лекарств для контроля скорости и ритма, неинвазивного тестирования, последующих посещений врача и госпитализации, а также стоимость осложнений, связанных с этой стратегией лечения. Предполагалось, что затраты, связанные с катетерной аблацией, включают стоимость инструментов абляции (электроанатомическое картирование или абляция легочной вены под контролем внутрисердечной эхокардиографии), счета больницы и врача, а также затраты, связанные с перипроцедурным медицинским обслуживанием и осложнениями.Затраты, связанные с этими различными элементами, были получены из Канадского регистра мерцательной аритмии (CARAF), графиков государственных пошлин и опубликованных данных. Анализ чувствительности с учетом диапазона начальных показателей успеха (50–75%) и позднего выбывания (1–5%), распространенности застойной сердечной недостаточности (20–60%), а также дисконтирования, варьирующегося от 3% до 5% в год. В этом исследовании стоимость стратегии катетерной абляции колебалась от ~ 14 000 до 18 000 долларов США. Предполагалось, что пациенты, которым потребовалась антикоагулянтная терапия перед аблацией, будут продолжать эту терапию после процедуры со средними ежегодными затратами на последующее наблюдение от 1400 до 1800 долларов США среди пациентов, подвергшихся абляции.Годовая стоимость лечения колеблется от 3600 до 4300 долларов США. Последняя оценка была подтверждена данными реестра FRACTAL, который проспективно собрал клинические данные и данные о стоимости для 973 пациентов с фибрилляцией предсердий [28]. В исследовании прогнозировалось, что затраты на текущую медикаментозную терапию и катетерную абляцию выровняются через 3,2–8,4 года наблюдения в этом исследовании, но не учитывала разработку новых антиаритмических и тромбопрофилактических стратегий, недоступных на момент публикации.

Ряд смет расходов AF был опубликован на международном уровне. Стоимость лечения, связанного с последующим наблюдением за пациентами с ФП, включая госпитализацию, посещение отделения неотложной помощи, а также обследование и последующее наблюдение у кардиологов, терапевтов и семейных врачей, были проанализированы во Франции [29]. Этот анализ разделил пациентов на группы в соответствии с терапевтической стратегией — контролем частоты или ритма — а также в соответствии с сопутствующими симптомами застойной сердечной недостаточности. Авторы оценили среднюю общую 5-летнюю стоимость AF в 16 539 евро.В исследовании, проведенном в Бордо, 118 пациентам в возрасте 52 ± 18 лет с симптоматической лекарственно-рефрактерной пароксизмальной ФП выполняли 1–4 процедуры изоляции легочной вены на каждого пациента [30]. У всех пациентов ранее неэффективность приема как минимум 2 антиаритмических препаратов, около 80% из них неэффективность амиодарона. В течение периода наблюдения 32 ± 15 недель 72% из них избавились от ФП без применения антиаритмических препаратов. Стоимость ухода оценивалась в 2001 евро. Процедурные затраты и затраты, связанные с госпитализацией, были получены из данных о больничных счетах.Стоимость медикаментозного лечения была основана на обследовании 20 последовательных пациентов и учитывала использованные антиаритмические препараты, частоту симптомов перед аблацией, частоту посещений отделения неотложной помощи, визитов к врачу и госпитализации. Все будущие затраты были оценены с использованием дисконтирования 5% в год. Предполагалось, что пациенты были госпитализированы на 5 дней примерно во время абляции. Ни сложные системы картирования, ни внутрисердечная эхокардиография не использовались и не учитывались. Кроме того, предполагалось, что пациенты получали фиксированную антиаритмическую терапию в течение 12 месяцев до аблации.Планируемая годовая стоимость лечения оценивалась в 1590 евро. Первоначальная стоимость абляции была оценена в 4 715 евро. Предполагая, что абляция была успешной у 28% всех пациентов, стоимость постоянного ухода за пациентами, подвергшимися абляции, была оценена в 445 евро в год. В результате затраты на медикаментозную терапию и абляцию составили от четырех до пяти лет. Поскольку в этом исследовании у пациентов, подвергшихся абляции, не было никаких осложнений, они не были учтены в анализе. Кроме того, расходы на последующее наблюдение были начислены только для пациентов, у которых аблация ФП не завершилась, без дополнительных затрат на последующее наблюдение за успешно перенесенными пациентами.

Подробно изучая стоимость аблации ФП среди пациентов Medicare, наблюдаемых в течение года после аблации, Kim et al. обнаружил, что стоимость успешной абляции составляет 16 049 ± 12 536 долларов США по сравнению с 19 997 ± 13 958 долларов США за неудачную абляцию. Аблация была успешной у 51% пациентов в его когорте, что аналогично нашим результатам [31].

В четырех работах предпринята попытка провести анализ рентабельности аблации ФП с помощью медикаментозной терапии. В первом из этих исследований исследователями была создана марковская модель анализа решений, учитывающая группы пациентов в возрасте 55 и 65 лет с низким и умеренным риском инсульта [32].Были учтены осложнения и затраты, связанные с ФП, медикаментозной терапией и катетерной аблацией. Модель предполагала, что амиодарон будет использоваться для контроля ритма, а комбинация дигоксина и атенолола — для контроля частоты сердечных сокращений. Предполагалась восьмидесятипроцентная эффективность аблации ФП с 30% -ной частотой повторения в течение первого года и 2% -ной ежегодной скоростью отсева при позднем успехе. Кроме того, предполагалось, что до 38% пациентов, находящихся на контроле частоты, перейдут в синусовый ритм с ежегодной частотой рецидивов ФП 5%.Умеренный риск инсульта был определен как наличие одного фактора риска, включая диабет, гипертонию, ишемическую болезнь сердца или застойную сердечную недостаточность. Предполагалось, что пациенты с низким риском инсульта не имеют таких факторов риска. Для целей модели пациенты с умеренным риском инсульта получали антикоагулянты, тогда как пациенты с низким риском могли получать варфарин или аспирин. Модель включала годовой риск инсульта 2,3% и 1,1% для пациентов, получавших аспирин, и 1,3% и 0,7% для тех, кто принимал варфарин, с умеренным и низким риском инсульта, соответственно.Относительный риск инсульта составлял 1,4% за десятилетие. Учитывалась смертность с поправкой на возраст, основанная на таблицах дожития, и снижение смертности, связанное с приемом аспирина и варфарина. Все расходы на здравоохранение были рассчитаны в долларах США 2004 г. с учетом дисконтирования 3% в год. Стоимость была оценена на основе ставок возмещения расходов Medicare, информации больничного учета, опубликованной литературы и Красной книги по оптовым ценам на лекарства. Катетерная аблация оказалась наиболее рентабельной у более молодых пациентов с умеренным риском инсульта и составила 28 700 долларов за полученный QALY.Это было несколько менее рентабельно для пожилых пациентов с умеренным риском, составляя 51 800 долларов на полученный QALY, и наименее экономически эффективным для более молодых пациентов с низким риском инсульта — 98 900 долларов на полученный QALY. К сожалению, поскольку на сегодняшний день не было представлено доказательств эффективности аблации для предотвращения тромбоэмболических событий, результаты этого исследования зависят от того, какие доказательства появятся в ближайшие годы.

Eckard et al. разработал аналитическую модель принятия решений для оценки затрат, результатов в отношении здоровья и дополнительной экономической эффективности РЧА по сравнению с лечением ААД для ФП на протяжении всей жизни [33].Авторы использовали дерево решений для начального года, в котором предполагается проведение процедуры RFA, и долгосрочную марковскую структуру для последующих лет. Авторы учли возможность второй аблации в течение года после первой процедуры у пациентов, все еще страдающих ФП. Они предположили, что успех аблации составляет 70–80% в течение первого года с 1,4 абляциями на пациента, необходимыми для поддержания ритма, на основе шведских данных. Стоимость абляции оценивалась примерно в 12 000 долларов США, включая стоимость 3-4 дней в больнице, все необходимые диагностические обследования, а также стоимость расходных материалов.Годовая стоимость терапии ФП оценивалась в 2000 долларов США. Чтобы оценить веса QALY для различных состояний здоровья, веса QALY с поправкой на возраст, основанные на шведской общей популяции, были применены к пациентам с контролируемым состоянием ФП и использовались в качестве контрольных точек. Уменьшение значения 0,1 для неконтролируемой ФП и 0,25 для инсульта было применено к базовой полезности в состоянии контролируемой ФП. При ежегодных показателях отсева успешных результатов в 5%, 10% и 15%, использованных в анализе чувствительности, относительная стоимость аблации была оценена до 58000 долларов США за QALY без учета профилактики инсульта, связанной со стратегией абляции.

Аналогичный анализ, проведенный в Соединенном Королевстве, предложил дополнительную экономическую эффективность абляции на уровне 16 000 долларов США за QALY в долларах 2008 года. Авторы этой статьи предположили, что избавление от ФП составляет 84% в течение одного года с 2–4% / год вероятностью потери успеха с течением времени, в результате чего их оценки отдают предпочтение абляции по сравнению с другими опубликованными экономическими анализами. Дальнейший анализ чувствительности показал, что оценка в значительной степени зависит как от относительной оценки качества жизни, связанной с синусовым ритмом, так и от прогностических последствий нахождения в ритме [34].

Наконец, в более поздней статье Рейнольдс и его группа опубликовали анализ экономической эффективности абляции по сравнению с антиаритмической терапией с помощью марковской модели в моделируемой когорте пациентов с пароксизмальной лекарственно-рефрактерной ФП, прогнозируемой более чем на 5 лет. Авторы предположили, что абляция будет успешной на 60%, а повторная абляция — на 25%. Утилиты для оценки качества жизни были получены из реальных данных с использованием реестра FRACTAL для пациентов, прошедших медицинскую терапию с использованием SF-12, и пациентов, подвергшихся абляции в учреждении авторов, а также пациентов, включенных в исследование A4 для получения баллов в этой когорте. на основе анкеты SF-36.В базовом сценарии дополнительные затраты на QALY среди пациентов, подвергшихся абляции, составили 47 333 долларов США, при этом нейтральность затрат была достигнута через ~ 10 лет [35].

Этот последний вывод соответствует крайнему изменению в модели, первоначально представленной Хайкиным и соавторами, где, исходя из фактических клинических результатов и затрат, понесенных при лечении более 600 пациентов с ФП с 2004 года, затраты на абляцию и медикаментозную терапию, как ожидается, составят достигают паритета в 6–9 лет для пациентов с пароксизмальной ФП и в 8–15 лет для пациентов с непароксизмальной ФП.К сожалению, имеется мало хорошо опубликованных данных о последующем наблюдении за ФП более чем через 5 лет после аблации, и в течение такого длительного периода обычно наблюдаются значительные достижения в области технологий и медицинской терапии со значительными преимуществами, связанными с новыми методами лечения, и небольшим количеством сопутствующих данных о любых связанных клинических исследованиях. преимущество над стандартом ухода. В этой среде точные относительные затраты на абляцию и медикаментозную терапию остаются неуловимыми, что оставляет нам в лучшем случае достаточно хорошо обоснованные предположения.

5. Глобальная перспектива

Несмотря на то, что из разных регионов накапливаются данные о том, что абляция является как клинически превосходной, так и экономически целесообразной для определенных групп населения, она может быть недоступна во всем мире. Более того, несмотря на появление международных практических руководств по уходу за пациентами с ФП, пороговые значения для применения методов лечения с дорогостоящей предварительной ценой, таких как абляция, могут сильно различаться от страны к стране и между слоями населения в любой географической зоне.Хорошей иллюстрацией этого принципа является углубленный анализ прямых затрат на лечение ФП в нескольких европейских странах для предварительно определенного пациента (женщина в возрасте <65 лет с впервые выявленной ФП и отсутствием сопутствующих заболеваний на исходном уровне), где затраты варьировались от примерно От 1000 долларов США в год до 2200 долларов США [36]. Тем не менее, обнадеживает, что оценки стоимости и экономической эффективности абляции были в близком диапазоне друг от друга в Канаде, Соединенных Штатах и ​​Европе с использованием различных предположений и проведенного анализа чувствительности, что в целом подтверждает утверждение об экономической эффективности. абляции.

6. Рассмотрение будущего

Некоторые изменения могут повлиять на наше понимание экономической эффективности аблации ФП в следующем десятилетии. Прежде всего, методы абляции AF постоянно развиваются, и мы стали свидетелями беспрецедентного притока новых технологий абляции AF. В то время как все опубликованные исследования основаны на успехе стандартной точечной аблации ФП, и в большинстве долгосрочных исследований наблюдались пациенты, подвергшиеся абляции с использованием катетера с твердым наконечником, более широкое распространение катетеров с орошаемым наконечником в последние несколько лет и новых технологий абляции может изменить ландшафт аблации ФП за счет значительного улучшения результатов и сокращения ресурсов и обучения операторов, необходимых для достижения успеха.Приведет ли это к улучшению экономических показателей аблации ФП, будет в значительной степени зависеть от дополнительных затрат на эти технологии по отношению к постепенному успеху или снижению частоты процедурных осложнений.

Новые антитромботические средства, такие как дабигатран, могут существенно снизить затраты, связанные с антикоагулянтной терапией, и могут открыть эру периодических пероральных антикоагулянтов, ориентированных на то время, которое пациенты фактически проводят в ФП. Это может существенно повлиять на стоимость медикаментозной терапии, сделав ее более привлекательной, но также повысит стоимость стратегии аблации у пациентов, которым больше не потребуется предоперационное перекрытие их антикоагулянтной терапии, и повлияет на стоимость продолжающейся терапии у пациентов после абляции.

Аналогичные соображения могут относиться к новым антиаритмическим агентам, которые, как дронедарон, могут с меньшей вероятностью вызывать долгосрочные осложнения, связанные с этой группой лекарств в прошлом, и поэтому ожидается, что они повысят стоимость медикаментозной терапии.

Наконец, крупное многоцентровое международное исследование CABANA поможет нам лучше понять относительные риски и преимущества абляции и медикаментозной терапии, используя «тяжелые» исходы смерти и инсульта, и позволит провести окончательный анализ экономической эффективности Абляция ФП.

7. Выводы

Фибрилляция предсердий, несомненно, остается серьезным заболеванием с далеко идущими социальными и экономическими последствиями. Несмотря на значительные успехи в нашем понимании этого состояния, мы далеки от разработки идеальной терапевтической стратегии для лечения ФП. Несколько новых агентов, вышедших на рынок, обещают снизить заболеваемость и смертность, связанные с этим заболеванием, в то время как правительственные инициативы реализуются по рационализации ухода и предотвращению предотвратимых и дорогостоящих негативных последствий для здоровья.

Несколько исследований, сравнивающих аблацию с медикаментозной терапией, подтверждают утверждение о краткосрочной пользе инвазивной терапии у пациентов с пароксизмальной ФП. В то же время, недавние данные свидетельствуют о большем снижении успеха пациентов, перенесших абляцию, в долгосрочной перспективе, чем использовалось в большинстве этих исследований. В этих условиях необходимо критически переоценить ранее опубликованную литературу, подтверждающую долгосрочную экономическую выгоду абляции, и изучить новые модели, основанные на данных о реальных жизненных результатах, чтобы переоценить полученные результаты.

Наконец, развитие технологий абляции, антиаритмических и антитромботических средств, а также крупные клинические испытания, сравнивающие влияние абляции и медикаментозной терапии на заболеваемость и смертность, могут радикально изменить наше понимание экономики аблации ФП в ближайшие несколько лет.

F-35 дешево покупать (но не летать)

Фотография корпуса морской пехоты США сержанта. Шарль Плауф

• Последняя сделка по покупке F-35 снижает цену на 13 процентов в течение трех лет.
• Экономия является результатом оптовых закупок и повышения эффективности производства.
• Несмотря на экономию, стоимость полета F-35 в час примерно вдвое выше, чем стоимость его незаметных аналогов.

---

Цена на истребитель F-35 Joint Strike Fighter упадет примерно на 13 процентов в течение следующих трех лет, что, по словам Lockheed Martin, является результатом «разумных стратегий приобретения, прочного партнерства между государством и промышленностью и неустанного внимания к качеству и качеству». снижение цены.«Несмотря на снижение затрат на покупку, фактическая стоимость полета на реактивном самолете остается высокой — вдвое и более дороже, чем стоимость других истребителей.

F-35 закупаются партиями, при этом правительство США ведет переговоры от имени Пентагона и зарубежных партнеров с производителем самолетов Lockheed Martin. Соглашение, о котором было объявлено сегодня, распространяется на лоты 12, 13 и 14 для покупок, совершенных в 2018, 2019 и 2020 годах соответственно. Поставка самолетов запланирована на 2020, 2021 и 2022 годы.

Согласно договоренности, U.С. и его союзники купят 478 самолетов в течение трех лет на общую сумму 34 миллиарда долларов. Модель -A, созданная для ВВС США и многих международных партнеров, будет стоить 84,2 миллиона долларов в 2018 году, упадет до 79,2 долларов в 2019 году и снова упадет на 77,9 долларов в 2020 году. Пентагон и Lockheed Martin уже давно настаивают на достижении целевой даты в 80 миллионов долларов или меньше, и компания утверждает, что это произойдет на год раньше, чем планировалось ранее.

F-35C взлетает с авианосца «Нимиц».

Фотография ВМС США, сделанная специалистом по массовым коммуникациям 3-го класса Кристофером Р. Янке

Между тем стоимость модели -C для ВМС США упадет с 103,1 миллиона долларов до 94,4 миллиона долларов за тот же период. Модель -C имеет усиленное шасси, что позволяет ей выполнять взлет и посадку на борту авианосцев и имеет немного большую дальность полета, чем модель -A.

Модель -B, используемая морской пехотой США, Италии, Великобритании и Японии, также упадет со 108 миллионов долларов до 101 долларов.3. F-35B, который использует вектор тяги для вертикального взлета и посадки, вероятно, является наиболее технически сложным из трех вариантов.

Снижение себестоимости самолета является положительным моментом в программе проблемных реактивных самолетов. Одним из основных недостатков F-35 была его стоимость; Первая модель -A в Лоте 1 стоила ошеломляющие 223 миллиона долларов за копию, но цена на неуклонно снижалась на протяжении года, при этом лот 5 стоил 107 миллионов долларов, лот 10 — 94,6 миллиона долларов, а теперь лот 14 зафиксирован на уровне 77 долларов. .9 миллионов.

Оригинальный прототип Х-35, 2001 год.

Скачать Getty Images

Хотя это все хорошие новости, следует помнить, что еще в 2001 году Lockheed Martin заявила, что модель -A будет стоить 50 миллионов долларов за копию, или 71,77 миллиона долларов в долларах 2019 года. Цена может упасть еще больше после того, как F-35 завершит обязательные эксплуатационные испытания и оценку, что даст разрешение на производство в полном объеме и позволит Пентагону и его союзникам покупать более крупные партии самолетов.

Хотя стоимость покупки снизилась, стоимость полета остается высокой. Стоимость полета F-35 составляет 44 000 долларов в час, или 44 миллиона долларов для полета в течение 1 000 часов, или 352 миллиона долларов за 8 000-часовой срок службы самолета. Это более чем в два раза больше, чем у других самолетов, таких как F-15 Eagle, F-16 Fighting Falcon и F / A-18 Super Hornet. Lockheed Martin хочет, чтобы довела стоимость часа работы до 25000 долларов к 2025 году, но Пентагон считает, что это число может быть недостижимым . ВВС уже предупреждали о том, что, если стоимость летного часа не снизится, они могут в конечном итоге закупить меньше F-35.

Еще одна стоимость, с которой в какой-то момент придется столкнуться программе F-35, — это приведение старых самолетов в соответствие с последними стандартами. В соответствии с производственной концепцией, известной как параллелизм, производство F-35 началось до того, как было завершено аппаратное и программное обеспечение самолета. Это было сделано для того, чтобы самолеты быстрее вылетали в поле, чтобы пилоты могли тренироваться на них раньше. Проблема в том, что сейчас существует множество, если не сотни самолетов по всему миру, которые нуждаются в обновлении до окончательного стандарта, что является сложным и дорогостоящим процессом.

Программа F-35 продолжает улучшаться по затратам, но прогресс идет неравномерно и в некоторых случаях может быть недостижимым. Сложность управления такой огромной, сложной и медленной программой побудила ВВС США настаивать на производстве новых истребителей каждые пять лет, чтобы быстрее внедрять новые технологии и создавать больше возможностей для закупок.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.